મુંબઈ અને મહારાષ્ટ્રમાં બાળરોગ-કેન્સર દર કેટલો છે?

ડૉ. દર્શના રાણે, કન્સલ્ટન્ટ મેડિકલ ઓન્કોલોજી, HCG કેન્સર સેન્ટર, બોરીવલી

જવાબ: ICMR-NCDIR પ્રોફાઇલ ઓફ કેન્સર એન્ડ રિલેટેડ ફેક્ટર્સ - મહારાષ્ટ્ર (NCRP સંદર્ભ સમયગાળો ૨૦૧૨-૨૦૧૬) માં સારાંશ આપવામાં આવેલા નેશનલ કેન્સર રજિસ્ટ્રી પ્રોગ્રામ (NCRP) ડેટાના આધારે, ગ્રેટર મુંબઈમાં બાળપણના કેન્સર (૦-૧૪ વર્ષ) નો વય-સમાયોજિત ઘટના દર (AAR) છોકરાઓમાં પ્રતિ મિલિયન છોકરાઓ દીઠ ૭૪ અને છોકરીઓમાં પ્રતિ મિલિયન ૬૧ છે. મહારાષ્ટ્રમાં વસ્તી-આધારિત કેન્સર રજિસ્ટ્રી વિસ્તારોમાં બાળપણના AAR જિલ્લા પ્રમાણે બદલાય છે, PBCR વિસ્તાર અને લિંગના આધારે આશરે ~૫૦ થી ~૧૦૨ પ્રતિ મિલિયન, જે તપાસ અને એક્સપોઝરમાં પ્રાદેશિક ભિન્નતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ આંકડા રજિસ્ટ્રી વિસ્તારોમાં નિદાન થયેલી ઘટનાઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને જરૂરી નથી કે કેન્સર ધરાવતા દરેક બાળકને (સમુદાય સેટિંગ્સમાં અંડર-રિપોર્ટિંગ થઈ શકે છે).

રાષ્ટ્રીય NCRP વિશ્લેષણ એ પણ જણાવે છે કે ભારતમાં તમામ કેન્સરમાં બાળપણના કેન્સરનો એક નાનો પણ મહત્વપૂર્ણ હિસ્સો છે અને લ્યુકેમિયા એ સૌથી સામાન્ય રીતે નોંધાયેલ બાળપણનું કેન્સર છે.

*************

પ્રશ્ન ) કેન્સરના વિવિધ પ્રકારો અને તબક્કાઓના વિકાસના મુખ્ય કારણો અથવા કારણો શું છે?

ડૉ. આદેશ પાટિલ, સિનિયર રેડિયેશન ઓન્કોલોજિસ્ટ, ડૉ. એલ. એચ. હિરાનંદાની હોસ્પિટલ પવઈ, મુંબઈ

જવાબ:

મુંબઈ અને મહારાષ્ટ્રમાં બાળરોગ કેન્સર: વહેલા નિદાન અને મજબૂત સંભાળ માળખાની જરૂરિયાત છે

બાળપણનું કેન્સર, જોકે પ્રમાણમાં દુર્લભ છે, મહારાષ્ટ્રમાં એક ગંભીર જાહેર આરોગ્ય ચિંતા તરીકે ઉભરી રહ્યું છે. ઇન્ડિયન કાઉન્સિલ ઓફ મેડિકલ રિસર્ચ (ICMR) અને મુંબઈ કેન્સર રજિસ્ટ્રીના ડેટા અનુસાર, ભારતમાં નોંધાયેલા તમામ કેન્સરમાં બાળરોગનો હિસ્સો લગભગ 4% છે, જેમાં મુંબઈમાં 0-14 વર્ષની વયના મિલિયન બાળકોમાં લગભગ 100 કેસનો દર નોંધાયેલ છે. આ દર 100,000 બાળકોમાં આશરે 10-11 કેસ છે - જે અન્ય મુખ્ય ભારતીય મહાનગરોની તુલનામાં છે પરંતુ શહેરની વસ્તી ગીચતા અને પ્રદૂષણના સંપર્કને કારણે હજુ પણ નોંધપાત્ર છે.

મુંબઈ અને મહારાષ્ટ્રમાં સૌથી સામાન્ય બાળપણના કેન્સર વૈશ્વિક પેટર્નનું પ્રતિબિંબ પાડે છે: લ્યુકેમિયા (બ્લડ કેન્સર) યાદીમાં સૌથી આગળ છે, ત્યારબાદ લિમ્ફોમા, મગજ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ગાંઠો, વિલ્મ્સ ગાંઠ (કિડની), રેટિનોબ્લાસ્ટોમા (આંખ) અને હાડકાના સાર્કોમા આવે છે. પુખ્ત વયના કેન્સરથી વિપરીત, જે ઘણીવાર ધૂમ્રપાન અથવા આહાર જેવા જીવનશૈલી પરિબળો સાથે જોડાયેલા હોય છે, બાળરોગના કેન્સર મોટાભાગે આનુવંશિક પરિવર્તન, કોષ વૃદ્ધિમાં વિકાસલક્ષી ભૂલો અથવા, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જંતુનાશકો અને કિરણોત્સર્ગ જેવા પર્યાવરણીય સંપર્કો દ્વારા થાય છે.

બાળકોમાં નાની ઉંમરના કેન્સરને જાગૃતિ, વહેલા નિદાન અને સમયસર સારવાર દ્વારા અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

લ્યુકેમિયા, મગજની ગાંઠો અને લિમ્ફોમા જેવા મોટાભાગના બાળપણના કેન્સરને રોકી શકાતા નથી કારણ કે તે જીવનશૈલી અથવા પર્યાવરણીય કારણોને બદલે રેન્ડમ આનુવંશિક ફેરફારોથી ઉદ્ભવે છે. જો કે, આનુવંશિક પરામર્શ, બિનજરૂરી કિરણોત્સર્ગ ટાળવા અને હેપેટાઇટિસ બી જેવા રસીકરણ કેટલાક જોખમો ઘટાડી શકે છે.

વહેલી તપાસ મહત્વપૂર્ણ છે - માતાપિતા અને ડોકટરોએ સતત તાવ, થાક, અસામાન્ય ગઠ્ઠો, ઉઝરડા, હાડકામાં દુખાવો અથવા આંખમાં સફેદ પ્રતિબિંબ જેવા ચેતવણી ચિહ્નો શોધવા જોઈએ. બાળરોગના કેન્સર નિષ્ણાતને ઝડપી રેફરલ કરવાથી બચવાની શક્યતાઓમાં ઘણો સુધારો થાય છે.

સારવારમાં સામાન્ય રીતે કીમોથેરાપી, સર્જરી અને રેડિયેશનનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં લક્ષિત અને ઇમ્યુનોથેરાપી જેવા નવા વિકલ્પો વધુ સારા પરિણામો આપે છે. ભારતમાં, ટાટા મેમોરિયલ હોસ્પિટલ જેવા વિશિષ્ટ કેન્દ્રો અને MJPJAY જેવી સરકારી યોજનાઓ સુલભ સંભાળ પૂરી પાડે છે.

સમયસર નિદાન અને આધુનિક સારવાર સાથે, 70-80% થી વધુ બાળપણના કેન્સર હવે સાજા થઈ શકે છે.

**********

પ્રશ્ન ) પ્રારંભિક તપાસ અથવા તબીબી હસ્તક્ષેપ દ્વારા વિવિધ પ્રકારના કેન્સરને કેવી રીતે અટકાવી શકાય છે?

ડૉ. સેવંતી લિમયે, ડિરેક્ટર, મેડિકલ અને પ્રિસિઝન ઓન્કોલોજી, સર એચ.એન. રિલાયન્સ ફાઉન્ડેશન હોસ્પિટલ

જવાબ:

વહેલી તપાસ અને સમયસર તબીબી હસ્તક્ષેપ એ કેન્સરના વિકાસને રોકવા અને દર્દીના પરિણામોને સુધારવા માટે સૌથી અસરકારક રીતોમાંની એક છે. જાહેર જાગૃતિ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે ઘણા લોકો કેન્સરના પ્રારંભિક ચિહ્નો અને લક્ષણો અથવા નિયમિત આરોગ્ય તપાસના મહત્વથી અજાણ હોય છે. સાંસ્કૃતિક કલંક, નિદાનનો ડર અને રોગ વિશેની ગેરમાન્યતાઓ ઘણીવાર વ્યક્તિઓને પ્રારંભિક તબક્કે તબીબી સલાહ લેવાથી નિરાશ કરે છે.

આરોગ્ય સંભાળ અવરોધો પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે. નિદાન સુવિધાઓની મર્યાદિત ઍક્સેસ, લાંબા સમય સુધી રાહ જોવાનો સમય અને ઉચ્ચ સારવાર ખર્ચ પ્રારંભિક તપાસને પડકારજનક બનાવે છે, ખાસ કરીને ઓછી અને મધ્યમ આવકવાળા પ્રદેશોમાં. વધુમાં, અસરકારક અને સસ્તું સ્ક્રીનીંગ પદ્ધતિઓનો અભાવ મોટા પાયે નિવારક પ્રયાસોને અટકાવે છે. પરંપરાગત નિદાન પરીક્ષણો મોટા પાયે સ્ક્રીનીંગ માટે આક્રમક, ખર્ચાળ અને અવ્યવહારુ હોઈ શકે છે.

આ પડકારોને દૂર કરવા માટે, બિન-આક્રમક પરીક્ષણો, AI-આધારિત ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને આનુવંશિક જોખમ મૂલ્યાંકન જેવી અદ્યતન અને નવીન સ્ક્રીનીંગ તકનીકોમાં રોકાણ કરવું જરૂરી છે. એક બહુ-પક્ષીય અભિગમ જેમાં જાહેર જાગૃતિ વધારવી, આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકોને તાલીમ આપવી, સ્ક્રીનીંગ કાર્યક્રમોનો વિસ્તાર કરવો અને આરોગ્ય પ્રણાલીઓને મજબૂત બનાવવી શામેલ છે તે નોંધપાત્ર ફરક લાવી શકે છે.

વહેલી તપાસ અને સમયસર તબીબી હસ્તક્ષેપ દ્વારા, કેન્સરને નાથી શકાય.