મુંબઈમાં વિવિધ પ્રકારના કેન્સર માટે કઈ સારવાર ઉપલબ્ધ છે?

ડૉ. અલ્માસ ખાન - સૈફી હોસ્પિટલ મુંબઈ ખાતે સ્તન કેન્સર સર્જન

કોઈપણ કેન્સરની સારવાર બહુવિધ છે. કેન્સરની સારવારનો વિકલ્પ શરીરમાં કેન્સરના તબક્કા અને સ્થળ પર આધાર રાખે છે.

કેન્સરના 4 તબક્કા છે, સ્ટેજ 1 એ પ્રારંભિક તબક્કો છે જ્યાં ઉપચાર દર શ્રેષ્ઠ છે, અને સ્ટેજ 4 એ છેલ્લો તબક્કો છે જ્યાં કેન્સર શરીરના વિવિધ ભાગોમાં ફેલાયેલો છે જે મેટાસ્ટેટિક કેન્સર છે.

ઉપલબ્ધ સારવારની વિવિધ પદ્ધતિઓ છે

1. સર્જરી - કેન્સરની સંડોવણીના આધારે રોગગ્રસ્ત અંગ અથવા આખા અંગના ભાગને દૂર કરવા, અસરગ્રસ્ત લિમ્ફનોડ્સને દૂર કરવા. વધુ અદ્યતન કેસોમાં સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરીનો વિકલ્પ છે.

લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી, રોબોટિક સર્જરી, સાયબરનાઇફ, ગામાનાઇફ વગેરે જેવી સર્જરીઓમાં નવી તકનીકી પ્રગતિ છે.

૨. કીમોથેરાપી - તે એક વ્યવસ્થિત ઉપચાર છે. આ એક તબીબી ઉપચાર છે જ્યાં સમગ્ર શરીરમાંથી કેન્સરના કોષોને મારી નાખવા માટે નિયમિત અંતરાલમાં દર્દીઓને ઇન્જેક્ટેબલ દવાઓ આપવામાં આવે છે.

તે ઉપચારાત્મક અથવા ઉપશામક હોઈ શકે છે.

૩. રેડિયેશન થેરાપી- આ ઉપચારમાં અસરગ્રસ્ત ભાગને ઉચ્ચ માત્રામાં રેડિયેશન આપવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ કેટલાક કેન્સર માટે ઉપચારાત્મક હેતુથી સીધો થઈ શકે છે અથવા કેન્સર સર્જરી પછી પણ આપી શકાય છે. તે ઉપશામક પણ હોઈ શકે છે.

૪. લક્ષિત ઉપચાર- આ અદ્યતન દવાઓ છે જે કેન્સરના કોષો પર કાર્ય કરે છે અને તેમને મારી નાખે છે. આ એક નવી અદ્યતન ઉપચાર છે.

૫. ⁠હોર્મોનલ ઉપચાર- કેટલાક કેન્સર હોર્મોન આધારિત હોય છે, એવી દવાઓ છે જે હોર્મોનલ રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે અને કેન્સરના કોષોને અટકાવે છે અને નિયંત્રિત કરે છે.

૬. ⁠ઇમ્યુનોથેરાપી- આ ઉપચાર શરીરના કોષોને મોડ્યુલેટ કરે છે અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પદ્ધતિ દ્વારા કેન્સરના કોષોને મારી નાખવામાં આવે છે. અગાઉના કેન્સરમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

*********-

બાળપણના કેન્સરના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો કયા છે અને તેનું કારણ શું છે?

ડૉ. રાદની મંડે, એમ|ઓ|સી બોરીવલી, વિલે પાર્લે અને મલાડ ખાતે પીડિયાટ્રિક હેમેટો-ઓન્કોલોજિસ્ટ

બાળપણના કેન્સર, જોકે દુર્લભ છે, ભારતના આરોગ્યસંભાળ ક્ષેત્રમાં વધતી જતી ચિંતા તરીકે ઉભરી રહ્યા છે. ઇન્ડિયન કાઉન્સિલ ઓફ મેડિકલ રિસર્ચ (ICMR-NCDIR, 2023) અનુસાર, ભારતમાં કેન્સરના તમામ કેસોમાં 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોનો હિસ્સો લગભગ 4-5% છે, જે દર વર્ષે લગભગ 50,000 નવા કેસોમાં પરિણમે છે.

બાળપણના સૌથી સામાન્ય કેન્સરમાં લ્યુકેમિયા (બ્લડ કેન્સર), મગજ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ટ્યુમર, લિમ્ફોમા, ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા, વિલ્મ્સ ટ્યુમર (કિડની કેન્સર), અને હાડકા અને સોફ્ટ ટીશ્યુ સાર્કોમાનો સમાવેશ થાય છે. લ્યુકેમિયા એકલા બાળરોગના કેન્સરમાં લગભગ 35-40% ફાળો આપે છે, જે તેને ભારતમાં સૌથી મોટી શ્રેણી બનાવે છે.

પુખ્ત વયના કેન્સરથી વિપરીત, મોટાભાગના બાળપણના કેન્સર જીવનશૈલી અથવા પર્યાવરણીય પરિબળો સાથે જોડાયેલા નથી. તે ઘણીવાર પ્રારંભિક વિકાસ દરમિયાન આનુવંશિક પરિવર્તન, રોગપ્રતિકારક શક્તિની અસામાન્યતાઓ, અથવા ગર્ભાવસ્થા અથવા પ્રારંભિક જીવન દરમિયાન ચોક્કસ ચેપ અથવા પર્યાવરણીય ઝેરના સંપર્કમાં આવવાથી ઉદ્ભવે છે. ભારતમાં, વિલંબિત નિદાન અને બાળરોગ ઓન્કોલોજી સુવિધાઓની મર્યાદિત પહોંચ મુખ્ય પડકારો છે.

પુખ્ત વયના લોકોથી વિપરીત, બાળકોમાં કેન્સર આદતોને કારણે થતું નથી - તે આકસ્મિક આનુવંશિક ફેરફારોને કારણે થાય છે. પરંતુ સમયસર નિદાન અને સારવાર સાથે, આમાંથી 70% થી વધુ યુવાન લોકોના જીવન બચાવી શકાય છે,” એમ|ઓ|સી બોરીવલી, વિલે પાર્લે અને મલાડ ખાતે બાળરોગ હેમેટો-ઓન્કોલોજિસ્ટ ડૉ. રાદની મંડે કહે છે.

**********

બાળકોમાં નાની ઉંમરના કેન્સરને કેવી રીતે શોધી શકાય, અટકાવી શકાય, અસરકારક રીતે?

ડો. દર્શના રાણે, કન્સલ્ટન્ટ મેડિકલ ઓન્કોલોજી, HCG કેન્સર સેન્ટર, બોરીવલી

સારવાર કરનાર ઓન્કોલોજિસ્ટ તરીકે હું ત્રણ પ્રાથમિકતાઓ પર ભાર મૂકું છું: જાગૃતિ અને વહેલું નિદાન, સમયસર નિષ્ણાત સંભાળની પહોંચ અને અનુભવી ઓન્કોલોજી ટીમો દ્વારા આપવામાં આવતી બહુવિધ સારવાર અસરકારક છે.

• શોધ / વહેલું નિદાન (વ્યવહારુ મુદ્દાઓ): માતાપિતા અને પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકોને સતત ચિહ્નો પર નજર રાખવા માટે શિક્ષિત કરો જેમ કે અસ્પષ્ટ નિસ્તેજ/થાક (સંભવિત એનિમિયા), વારંવાર ચેપ અથવા ઉઝરડા (સંભવિત લ્યુકેમિયા), સતત ગઠ્ઠો અથવા સોજો, પેટના જથ્થામાં ઝડપથી વધારો, અસ્પષ્ટ સતત હાડકામાં દુખાવો અથવા લંગડાવું, સતત માથાનો દુખાવો અથવા ઉલટી (સંભવિત સીએનએસ ગાંઠ), અને શિશુઓમાં દ્રશ્ય અસામાન્યતાઓ અથવા સફેદ આંખના પ્રતિબિંબ (રેટિનોબ્લાસ્ટોમા). કોઈપણ સતત, ન સમજાય તેવા લક્ષણને બાળરોગ ચિકિત્સક અને જ્યાં સૂચવવામાં આવે ત્યાં રક્ત પરીક્ષણો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા નિષ્ણાત ઇમેજિંગને તાત્કાલિક રેફરલ કરવા જોઈએ. વહેલું નિદાન નોંધપાત્ર રીતે અસ્તિત્વમાં સુધારો કરે છે અને સારવારની તીવ્રતા ઘટાડે છે.

• નિવારણ: મોટાભાગના બાળપણના કેન્સર માટે થોડા સાબિત પ્રાથમિક-નિવારણ પગલાં છે કારણ કે મોટાભાગના ફેરફાર કરી શકાય તેવા જીવનશૈલી પરિબળોને કારણે થતા નથી. બિનજરૂરી આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન ટાળવું (જ્યારે સૂચવવામાં આવે ત્યારે જ તબીબી ઇમેજિંગ), પ્રિનેટલ અને પેરીનેટલ સંભાળને શ્રેષ્ઠ બનાવવી, જ્યાં સંબંધિત હોય ત્યાં ઓન્કોજેનિક ચેપ સામે તાત્કાલિક રસીકરણ સુનિશ્ચિત કરવું (દા.ત., યોગ્ય વય જૂથોમાં મોટા બાળકો/કિશોરો માટે HPV), અને પર્યાવરણીય જોખમો ઘટાડવા એ સમજદાર જાહેર-આરોગ્ય પગલાં છે. વારસાગત વલણ ધરાવતા પરિવારો માટે, આનુવંશિક સલાહ અને દેખરેખ કાર્યક્રમો વહેલા નિદાનની મંજૂરી આપી શકે છે.